Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi ThS.BSNT Trịnh Trọng Tuấn - Bác sĩ khoa SKTT, Bệnh viện E.

Hoang tưởng và ảo tưởng là những thuật ngữ được sử dụng trong tâm thần học và cả hai thường gắn liền với nhau trong các bệnh về sức khỏe tâm thần. Suy nghĩ hoang tưởng và ảo tưởng có thể xảy ra ở nhiều bệnh tâm thần khác nhau, bao gồm tâm thần phân liệt và hưng cảm, nhưng cũng có thể xảy ra ở trầm cảm, lạm dụng chất gây nghiện hoặc sa sút trí tuệ.

Trong lời nói thông thường, hai thuật ngữ này thường được sử dụng làm từ đồng nghĩa. Nhiều người dùng không hoàn toàn rõ ràng về định nghĩa tương ứng của hai khái niệm này. Tuy nhiên, cả hai thuật ngữ này đều thường được sử dụng, đặc biệt là để bày tỏ sự tức giận về hành vi của người khác: “Bạn hoàn toàn ảo tưởng!” hoặc “Đó là sự hoang tưởng hoàn toàn của bạn!” Nhưng hai thuật ngữ này thực sự có ý nghĩa gì? Và sự khác biệt giữa chúng là gì?

Cùng Phòng khám Chuyên khoa Yên Hòa tìm hiểu định nghĩa chứng hoang tưởng và ảo giác, sự liên quan như thế nào đến chứng nghiện và phương pháp điều trị phổ biến cho hai loại bệnh này.

HOANG TƯỞNG LÀ GÌ?

Chứng hoang tưởng có thể được định nghĩa là “sự mất lòng tin vô căn cứ hoặc quá đáng đối với người khác.” Những người mắc chứng hoang tưởng liên tục nghi ngờ động cơ của những người xung quanh. Suy nghĩ hoang tưởng không phải là điều bất thường và có thể xảy ra ở tất cả mọi người vào lúc này hay lúc khác. 

Ví dụ, hãy nghĩ đến việc bạn đang đi bộ về nhà trong bóng tối và một chiếc ô tô đang từ từ chạy tới cạnh bạn, hoặc mọi người đang thì thầm và nhìn bạn khi bạn đi ngang qua. Trong những trường hợp như vậy, không có gì lạ khi bạn gặp phải nỗi sợ hãi khi có người muốn tiến đến gần để làm hại bạn, mặc dù không có chuyện gì xảy ra.

Chứng hoang tưởng chỉ trở thành vấn đề khi nó có các dấu hiệu lâm sàng. Trong những trường hợp như vậy, như đã mô tả ở trên, người bệnh trở nên thiếu linh hoạt trong việc chấp nhận những bằng chứng rõ ràng trái ngược với niềm tin cố định của họ. Sau đó, chứng hoang tưởng phát triển thành ảo tưởng bị truy hại/hoang tưởng, khiến người bệnh cảm thấy một người khác hoặc một nhóm/tổ chức nào đó không thể tóm được họ. 

Chứng hoang tưởng khiến người bệnh luôn đề phòng mọi thứ xung quanh mình - Ảnh: Internet

Các triệu chứng khác như niềm tin hư vô, rút ​​lui suy nghĩ, chèn suy nghĩ, ảo tưởng kiểm soát cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng hoang tưởng và do đó dẫn đến ảo tưởng bị ngược đãi. Hơn nữa, ảo giác là “ấn tượng giác quan (thị giác, xúc giác, âm thanh, khứu giác hoặc vị giác) không có cơ sở kích thích bên ngoài” cũng có thể dẫn đến ảo tưởng hoang tưởng. Người đó trải nghiệm và tin/cảm thấy rằng ảo giác là có thật và có thể trở nên sợ hãi/hoang tưởng nếu những ảo giác này được cho là đến từ những người thù địch.

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT CHỨNG HOANG TƯỞNG

Người mắc chứng hoang tưởng thường có biểu hiện như sau:

• Khó tin tưởng hoặc tin tưởng người khác
• Dễ bị xúc phạm
• Không thể hiểu hoặc đối phó với những lời chỉ trích
• Những nhận xét đáng tin cậy có mục đích khác nhau, đặc biệt có hại
• Cố gắng tìm kiếm ý nghĩa hoặc thông điệp cơ bản trong một cuộc trò chuyện hoặc một cái nhìn
• Hành động phòng thủ
• Không có khả năng thỏa hiệp
• Không thể buông bỏ những vi phạm trong quá khứ ngay cả sau khi xin lỗi
• Cho rằng mọi người xung quanh không thích họ, ngay cả khi họ nói hoặc làm điều ngược lại
• Tin rằng người khác đang nói dối họ hoặc đang âm mưu chống lại họ
• Khó duy trì mối quan hệ do vấn đề phát triển niềm tin
• Thường xuyên cảm thấy bị đe dọa bởi người lạ và/hoặc người thân
• Cảm thấy bị bức hại khi điều tồi tệ xảy ra, dù lớn hay nhỏ
• Tin vào thuyết âm mưu

ẢO GIÁC LÀ GÌ?

Ảo tưởng, hay ảo giác có thể được định nghĩa là “niềm tin cố định không thể thay đổi khi có bằng chứng mâu thuẫn.” Nói cách khác, một người mắc chứng ảo tưởng không sẵn sàng thay đổi niềm tin mà họ có về điều gì đó, ngay cả khi có bằng chứng cho thấy, niềm tin của họ là hoàn toàn sai lầm và vô căn cứ.

Ảo giác có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang ngủ - Ảnh: Internet

PHÂN LOẠI ẢO TƯỞNG 

Các loại ảo tưởng khác nhau có các triệu chứng khác nhau. Năm loại ảo tưởng mà những người mắc chứng rối loạn này gặp phải cũng như các triệu chứng phổ biến có thể kể đến như:

Ảo tưởng tình dục

Người bệnh tin rằng một người có địa vị xã hội hoặc tài chính cao hơn, chẳng hạn như một ngôi sao điện ảnh nổi tiếng, đang yêu một cá nhân. Điều này có thể dẫn đến việc theo đuổi và ám ảnh đối tượng mà họ yêu thích.

Sự vĩ đại

Điều này liên quan đến niềm tin sai lầm rằng cá nhân có sức mạnh, khả năng, mối quan hệ hoặc đặc điểm đặc biệt không được chia sẻ với bất kỳ ai khác. Ví dụ, cá nhân có thể tin rằng họ có khả năng bay hoặc họ gặp may mắn quá mức.

Ghen tuông

Cho rằng người yêu hoặc người yêu cũ không chung thủy hoặc cố ý gây hại. Hoang tưởng về lời nói và hành động của người thân có thể là triệu chứng của ảo tưởng ghen tuông.

Bị bức hại

Người bệnh tin rằng họ đang bị đe dọa, ngược đãi hoặc sẽ bị tổn hại trong tương lai. Ý thức chung của chứng hoang tưởng là ai đó hoặc điều gì đó đang “tấn công” cá nhân đó.

Cơ thể

Đây là một dạng ảo tưởng-hoang tưởng, trong đó một người tin rằng họ bị bệnh, khuyết tật hoặc khiếm khuyết về thể chất.

Một người mắc chứng rối loạn ảo tưởng có thể trải qua một hoặc nhiều loại ảo tưởng cùng một lúc.

NGUYÊN NHÂN NÀO GÂY RA CHỨNG HOANG TƯỞNG VÀ ẢO GIÁC?

Đối với hoang tưởng

Chứng hoang tưởng có thể là kết quả của việc bị ngộ độc các loại thuốc như cocaine, LSD, hoặc cần sa. Mặt khác, những vấn đề sức khỏe tâm thần cũng là nguyên nhân chính gây ra chứng hoang tưởng. Các nguy cơ chính góp phần vào sự phát triển của chứng hoang tưởng bao gồm:

• Di truyền học.
• Tổn thương não do bệnh tật, chấn thương hoặc lạm dụng chất kích thích.
• Những sự kiện đau thương trong cuộc sống, chẳng hạn như trải qua xung đột trong chiến tranh hoặc chấn thương tình dục thời thơ ấu.

 Đối với ảo giác

        Một số nguyên nhân dẫn đến rối loạn ảo giác bao gồm:

• Di truyền.
• Sinh học.
• Thuộc về môi trường.
• Tâm lý.

Những người có thành viên thân thiết trong gia đình mắc chứng rối loạn tương tự có nguy cơ mắc chứng rối loạn ảo tưởng cao hơn; chấn thương não có thể dẫn đến rối loạn ảo tưởng; lạm dụng hoặc nghiện chất gây nghiện có thể gây ra rối loạn ảo tưởng; hoặc những người bị cô lập về mặt xã hội có thể phát triển tình trạng này.

Tóm lại, ảo tưởng và hoang tưởng có thể có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Nói một cách đơn giản, hoang tưởng là nỗi sợ hãi vô căn cứ hoặc phóng đại của người khác, có thể trở thành ảo tưởng nếu nỗi sợ hãi này không thể thay đổi ngay cả khi có bằng chứng mạnh mẽ, trong trường hợp đó nó sẽ phát triển thành ảo tưởng hoang tưởng. Do đó, hoang tưởng (nếu nghiêm trọng) có thể được coi là một loại ảo tưởng, trong khi hoang tưởng là một nhóm lớn hơn.

Lạm dụng các chất kích thích dễ gây ra cả hoang tưởng và ảo giác - Ảnh: Internet

Ảo tưởng có thể xuất hiện mà không có dấu hiệu hoang tưởng, và điều ngược lại cũng đúng. Cả ảo tưởng và hoang tưởng đều có mức độ nghiêm trọng khác nhau và khi nghiêm trọng, chúng có thể dẫn đến các bệnh tâm thần suy nhược.

Nguồn tham khảo:

https://sunrisehouse.com/co-occurring-disorders/paranoia-disorders/  

https://schizophrenia.life/public/delusions-vs-paranoia-is-there-a-difference/