Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi ThS.BSNT Phạm Thành Luân - Bác sĩ tại Phòng khám SKTT, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Nhân cách đóng vai trò quan trọng để xác định chúng ta là ai với những người xung quanh. Nhân cách là sự kết hợp độc đáo của thái độ, suy nghĩ và hành vi - cũng như cách chúng ta thể hiện những đặc điểm này trong tương tác với người khác và với thế giới xung quanh.
Rối loạn nhân cách có thể gây ra nhận thức sai lệch về thực tế, hành vi bất thường và cảm xúc đau khổ đối với các khía cạnh khác nhau của cuộc sống, bao gồm công việc, các mối quan hệ và hoạt động xã hội. Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn nhân cách có thể không nhận ra những hành vi gây rắc rối của mình hoặc ảnh hưởng tiêu cực mà chúng gây ra cho người khác.
RỐI LOẠN NHÂN CÁCH LÀ GÌ?
Rối loạn nhân cách là một chứng bệnh tâm thần không hề xa lạ. Những người bị rối loạn nhân cách thường gặp khó khăn trong việc thấu hiểu cảm xúc và chịu đựng nỗi đau khổ, kèm theo hành động bốc đồng. Điều này khiến họ khó liên hệ với người khác, gây ra những vấn đề nghiêm trọng và ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình, hoạt động xã hội, hiệu quả công việc và học tập cũng như chất lượng cuộc sống nói chung.
Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), có khoảng 10 loại rối loạn nhân cách được chia thành ba loại chính. Mỗi loại có những triệu chứng khác nhau và có những triệu chứng chung xuất hiện ở nhiều loại.
Rối loạn nhân cách nhóm A
Rối loạn nhân cách nhóm A liên quan đến suy nghĩ hoặc hành vi bất thường và lập dị. Rối loạn nhân cách nhóm A bao gồm các dạng rối loạn chi tiết như sau:

• Rối loạn nhân cách hoang tưởng: Đặc điểm chính của tình trạng này là hoang tưởng, đó là sự không tin tưởng và nghi ngờ người khác mà không có lý do chính đáng. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách hoang tưởng thường tin rằng người khác đang cố hạ thấp, làm hại hoặc đe dọa họ.
• Rối loạn nhân cách phân ly: Người bệnh không quan tâm đến các mối quan hệ giữa các cá nhân. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân ly có nhiều cảm xúc hạn chế khi tương tác với người khác.
• Rối loạn nhân cách phân liệt: Những người mắc chứng bệnh này biểu hiện một mô hình nhất quán về sự khó chịu mãnh liệt và nhu cầu hạn chế về các mối quan hệ thân thiết. Các mối quan hệ có thể bị cản trở bởi quan điểm lệch lạc của họ về thực tế, mê tín và những hành vi bất thường.

Rối loạn nhân cách được phân loại và chia ra thành các dạng cụ thể - Ảnh: Internet

Rối loạn nhân cách nhóm B
Rối loạn nhân cách nhóm B liên quan đến những hành vi kịch tính và thất thường. Những người mắc các loại tình trạng này thể hiện cảm xúc mãnh liệt, không ổn định và hành vi bốc đồng. Rối loạn nhân cách nhóm B bao gồm:

• Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD): Những người mắc bệnh ASPD thể hiện sự thiếu tôn trọng đối với người khác và không tuân theo các chuẩn mực hoặc quy tắc được xã hội chấp nhận. Những người mắc bệnh ASPD có thể vi phạm pháp luật hoặc gây tổn hại về thể chất hoặc tinh thần cho những người xung quanh. Họ có thể từ chối chịu trách nhiệm về hành vi của mình và/hoặc thể hiện sự coi thường những hậu quả tiêu cực do hành động của mình gây ra.
• Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD): Tình trạng này được đặc trưng bởi khó điều chỉnh cảm xúc, dẫn đến lòng tự trọng thấp, thay đổi tâm trạng, hành vi bốc đồng và những khó khăn trong mối quan hệ sau đó.
• Rối loạn nhân cách kịch tính: Tình trạng này được đánh dấu bằng những cảm xúc mãnh liệt, không ổn định và hình ảnh bản thân bị bóp méo. Đối với những người mắc chứng rối loạn nhân cách kịch tính, lòng tự trọng của họ phụ thuộc vào sự chấp thuận của người khác và không xuất phát từ cảm giác thực sự về giá trị bản thân. Họ có mong muốn mãnh liệt là được người khác chú ý và có thể thể hiện những hành vi kịch tính và/hoặc không phù hợp để thu hút sự chú ý.
• Rối loạn nhân cách tự ái: Tình trạng này liên quan đến một mô hình nhất quán về sự vượt trội và tự cao, nhu cầu khen ngợi và ngưỡng mộ quá mức và thiếu sự đồng cảm với người khác. Những suy nghĩ và hành vi này thường xuất phát từ lòng tự trọng thấp và sự thiếu tự tin.

Rối loạn nhân cách nhóm C
Rối loạn nhân cách nhóm C liên quan đến sự lo lắng và sợ hãi nghiêm trọng. Chúng bao gồm:

• Rối loạn nhân cách né tránh: Những người mắc bệnh này thường xuyên có cảm giác thiếu thốn và rất nhạy cảm với việc bị người khác đánh giá tiêu cực. Mặc dù muốn tương tác với người khác nhưng họ có xu hướng tránh giao tiếp xã hội do nỗi sợ bị từ chối mãnh liệt.
• Rối loạn nhân cách phụ thuộc: Tình trạng này được đánh dấu bằng nhu cầu thường xuyên và quá mức cần được người khác chăm sóc. Nó cũng liên quan đến sự phục tùng, nhu cầu được trấn an liên tục và không có khả năng đưa ra quyết định. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phụ thuộc thường trở nên rất thân thiết với người khác và nỗ lực rất nhiều để làm hài lòng người đó. Họ có xu hướng thể hiện hành vi thụ động, đeo bám và sợ bị chia cắt.
• Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế (OCPD): Tình trạng này được đánh dấu bằng nhu cầu nhất quán và cực độ về sự ngăn nắp, cầu toàn và kiểm soát (không có chỗ cho sự linh hoạt) mà cuối cùng làm chậm hoặc cản trở việc hoàn thành nhiệm vụ. Nó cũng có thể can thiệp vào các mối quan hệ.

Đây là một tình trạng riêng biệt với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), được phân loại là rối loạn lo âu. Trong khi những người mắc OCD thường nhận thức được rằng OCD đang gây ra hành vi của họ và chấp nhận rằng họ cần phải thay đổi, thì những người mắc OCPD thường có rất ít khả năng tự nhận thức về hành vi của mình, nếu có.
Người bệnh có thể có các triệu chứng hỗn hợp của nhiều chứng rối loạn nhân cách.
AI CÓ KHẢ NĂNG MẮC CHỨNG RỐI LOẠN NHÂN CÁCH?
Bất cứ ai cũng có thể bị rối loạn nhân cách. Nhưng các loại rối loạn nhân cách khác nhau ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau.
Rối loạn nhân cách thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên - quá trình trưởng thành. Hầu hết tất cả những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách đều trên 18 tuổi. Một ngoại lệ là, chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội - khoảng 80% những người mắc chứng rối loạn này sẽ bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ở tuổi 11.
Rối loạn nhân cách chống đối xã hội có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người được xác định là nam khi mới sinh. Các rối loạn nhân cách ranh giới, kịch tính và phụ thuộc có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người được xác định là nữ khi sinh ra.

Ai cũng có khả năng mắc phải rối loạn nhân cách do nhiều nguyên nhân khác nhau - Ảnh: Internet

CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY RA CHỨNG RỐI LOẠN NHÂN CÁCH
Rối loạn nhân cách là một trong những tình trạng sức khỏe tâm thần ít được hiểu rõ nhất. Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân chính. Cho đến nay, họ tin rằng các yếu tố sau có thể là yếu tố gây nên chứng rối loạn nhân cách:

• Di truyền: Các nhà khoa học đã xác định được một gen bị trục trặc có thể là yếu tố gây ra chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Các nhà nghiên cứu cũng đang khám phá các mối liên hệ di truyền với sự hung hăng, lo lắng và sợ hãi, đó là những đặc điểm có thể gây ra chứng rối loạn nhân cách.
• Thay đổi não bộ: Các nhà nghiên cứu đã xác định được những khác biệt nhỏ về não bộ ở những người mắc chứng rối loạn nhân cách nhất định. Ví dụ, những phát hiện trong các nghiên cứu về rối loạn nhân cách hoang tưởng chỉ ra chức năng của hạch hạnh nhân bị thay đổi. Amygdala là phần não liên quan đến việc xử lý các kích thích gây sợ hãi và đe dọa. Trong một nghiên cứu về rối loạn nhân cách phân liệt, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự giảm thể tích ở thùy trán của họ.
• Chấn thương thời thơ ấu: Một nghiên cứu đã tiết lộ mối liên hệ giữa chấn thương thời thơ ấu và sự phát triển của chứng rối loạn nhân cách. Ví dụ, những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới có tỷ lệ chấn thương tình dục thời thơ ấu đặc biệt cao. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách giới và chống đối xã hội có vấn đề về sự thân mật và tin tưởng, cả hai đều có thể liên quan đến chấn thương và lạm dụng thời thơ ấu.
• Lạm dụng bằng lời nói: Trong một nghiên cứu, những người từng bị lạm dụng bằng lời nói khi còn nhỏ có nguy cơ mắc chứng rối loạn nhân cách giới, tự ái, ám ảnh cưỡng chế hoặc hoang tưởng ở tuổi trưởng thành cao gấp ba lần.
• Yếu tố văn hóa: Yếu tố văn hóa cũng có thể đóng vai trò trong sự phát triển của chứng rối loạn nhân cách, được chứng minh bằng tỷ lệ rối loạn nhân cách khác nhau giữa các quốc gia khác nhau. Ví dụ, có tỷ lệ mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội thấp đáng kể ở Đài Loan, Trung Quốc và Nhật Bản, cùng với tỷ lệ rối loạn nhân cách loại C cao hơn đáng kể.

TRIỆUCHỨNG PHỔ BIẾN CỦA RỐI LOẠN NHÂN CÁCH
Mỗi loại trong số 10 loại rối loạn nhân cách đều có những dấu hiệu và triệu chứng cụ thể riêng. Nhưng nhìn chung, rối loạn nhân cách thể hiện qua các dấu hiệu phổ biến sau đây:

• Hành vi kỳ lạ hoặc không thể đoán trước
• Nghi ngờ và không tin tưởng (không tin tưởng người khác)
• Chấp nhận rủi ro
• Thay đổi tâm trạng cực độ hoặc bộc phát cảm xúc
• Khó khăn với các mối quan hệ
• Vấn đề ở trường hoặc nơi làm việc
• Nhu cầu được thỏa mãn ngay lập tức (niềm vui hoặc phần thưởng ngay lập tức)

CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN NHÂN CÁCH NHƯ THẾ NÀO?
Rối loạn nhân cách có thể khó chẩn đoán vì hầu hết những người mắc chứng rối loạn nhân cách đều không nghĩ rằng hành vi hoặc cách suy nghĩ của họ có vấn đề.
Vì điều này, những người mắc chứng rối loạn nhân cách thường không tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc chẩn đoán về tình trạng của họ. Thay vào đó, người thân của họ hoặc cơ quan xã hội có thể giới thiệu họ đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần vì hành vi của họ gây khó khăn cho người khác.
Họ chỉ tìm kiếm sự giúp đỡ do các tình trạng như lo lắng, trầm cảm hoặc sử dụng chất gây nghiện hoặc do các vấn đề do chứng rối loạn nhân cách của họ tạo ra, chẳng hạn như ly hôn hoặc thất nghiệp, chứ không phải do bản thân biết mình mắc chứng rối loạn đó.
Khi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, nghi ngờ ai đó có thể mắc chứng rối loạn nhân cách, họ thường hỏi những câu hỏi chung chung, rộng rãi mà không tạo ra phản ứng phòng thủ hoặc môi trường thù địch. Họ đặt những câu hỏi sẽ làm sáng tỏ:

• Lịch sử quá khứ.
• Các mối quan hệ
• Lịch sử công việc trước đây.
• Thử nghiệm thực tế.
• Kiểm soát xung động.

Vì một người bị nghi mắc chứng rối loạn nhân cách có thể thiếu hiểu biết sâu sắc về hành vi của họ nên các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường làm việc với gia đình, bạn bè của người bệnh để thu thập thêm thông tin chi tiết về hành vi và quá khứ của họ.
Rối loạn nhân cách thường ít được chẩn đoán vì các bác sĩ đôi khi tập trung vào các triệu chứng lo âu hoặc trầm cảm. Những triệu chứng này phổ biến hơn nhiều ở dân số nói chung so với rối loạn nhân cách. Những triệu chứng này có thể làm lu mờ các đặc điểm của bất kỳ chứng rối loạn nhân cách tiềm ẩn nào.
ĐIỀU TRỊ  RỐI LOẠN NHÂN CÁCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÀO?
Người mắc chứng rối loạn nhân cách có thể khó học cách tin tưởng vào bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Việc điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn nhân cách và bất kỳ tình trạng nào khác mà người đó có thể mắc phải.
rối loạn nhân cách

Điều trị rối loạn nhân cách rất phức tạp và cần sự kiên nhẫn trong thời gian dài - Ảnh: Internet 

Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu là lựa chọn điều trị lâu dài hiệu quả nhất cho chứng rối loạn nhân cách. Trong tâm lý trị liệu, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần giúp mọi người hiểu được suy nghĩ, động cơ và cảm xúc của họ. Những hiểu biết sâu sắc này có thể giúp mọi người quản lý các triệu chứng của họ, phát triển các mối quan hệ hài lòng và thực hiện những thay đổi hành vi tích cực.

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
• Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT)
• Tâm lý trị liệu tâm động
• Giáo dục tâm lý

Một số loại trị liệu tâm lý đặc biệt hiệu quả đối với một số loại rối loạn nhân cách.
Thuốc kê đơn
Không có thuốc cụ thể điều trị rối loạn nhân cách, nhưng thuốc có thể giúp điều trị các tình trạng liên quan. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích nếu ai đó mắc chứng lo âu hoặc trầm cảm cũng như rối loạn nhân cách.
Mặt khác, các loại thuốc khác như thuốc chống loạn thần hoặc thuốc ổn định tâm trạng có thể được kê toa. Thuốc thường hiệu quả hơn nếu được sử dụng kết hợp với liệu pháp tâm lý.
Quản lý khủng hoảng
Một số người bị rối loạn nhân cách gặp khó khăn trong việc đối phó với các sự kiện căng thẳng. Điều này có nghĩa là họ cần được hỗ trợ nhiều hơn khi gặp khủng hoảng, đặc biệt nếu họ nảy sinh ý nghĩ hoặc hành vi tự tử.
Hiếm khi, có thể cần phải nhập viện trong những trường hợp nghiêm trọng để ngăn ngừa nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc tự tử hoặc để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Đây là giải pháp tạm thời để đảm bảo an toàn và phúc lợi cho người đó.
Nói chung, việc nhập viện dài hạn không được khuyến khích đối với những người bị rối loạn nhân cách. Tại thời điểm này, không có cách nào để ngăn ngừa rối loạn nhân cách, nhưng nhiều vấn đề liên quan có thể giảm bớt khi điều trị.
KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHÂN CÁCH TẠI PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA YÊN HÒA
Tìm kiếm sự giúp đỡ ngay khi các triệu chứng xuất hiện có thể giúp giảm bớt sự gián đoạn đối với cuộc sống, gia đình và tình bạn của người bệnh. Vì thế, ngay khi phát hiện những dấu hiệu tâm lý bất thường của người thân xung quanh và nghi ngờ họ mắc chứng rối loạn nhân cách, bạn có thể liên hệ Phòng khám Chuyên khoa Yên Hòa để được hỗ trợ tư vấn và ĐẶT LỊCH THĂM KHÁM cùng các bác sĩ tâm thần giỏi tại bệnh viện lớn ở khu vực Hà Nội.

• Địa chỉ: Số 11 i4, ngõ 37 Trần Kim Xuyến (Hoặc Ngõ 114 Trung Kính), Yên Hoà, Cầu Giấy, Hà Nội
• HOTLINE: 0983 188 689 / 0866 188 689

Nguồn tham khảo:
 

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/personality-disorders/symptoms-causes/syc-20354463#:~:text=A%20personality%20disorder%20is%20a,understanding%20emotions%20and%20tolerating%20distress.
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9636-personality-disorders-overview
• https://www.psychiatry.org/patients-families/personality-disorders/what-are-personality-disorders
• https://www.healthdirect.gov.au/personality-disorders