Bài viết được cố vấn bởi ThS.BSNT Nguyễn Văn Hải - Bác sĩ Viện Sức khỏa Tâm thần Quốc Gia -  Bệnh viện Bạch Mai

Chậm phát triển tâm thần, hay thiểu năng trí tuệ, là tình trạng trí thông minh bị hạn chế, làm gián đoạn các khả năng cần thiết để sống độc lập. Dấu hiệu của tình trạng này xuất hiện trong thời thơ ấu. Hầu hết những người mắc chứng bệnh này sẽ cần một mức độ hỗ trợ nhất định trong suốt cuộc đời của họ.

CHẬM PHÁT TRIỂN TÂM THẦN LÀ GÌ?

Chậm phát triển tâm thần là khi những hạn chế về khả năng trí tuệ của một người ảnh hưởng đến trí thông minh, khả năng học tập và kỹ năng sống hàng ngày của họ. Tác động của việc này có thể rất khác nhau. Một số người có thể gặp những ảnh hưởng nhỏ nhưng vẫn sống cuộc sống tự lập. Những người khác có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng và cần được hỗ trợ suốt đời.

Thiểu năng trí tuệ được xem xét và chuẩn đoán dựa trên ba lĩnh vực chức năng thích ứng:

• Khái niệm – ngôn ngữ: đọc, viết, toán, lý luận, kiến ​​thức, trí nhớ.
• Xã hội – sự đồng cảm: phán đoán xã hội, kỹ năng giao tiếp, khả năng tuân theo các quy tắc và khả năng kết bạn và duy trì tình bạn.
• Thực tế – độc lập trong các lĩnh vực như chăm sóc cá nhân, trách nhiệm công việc, quản lý tiền bạc, giải trí và tổ chức các công việc ở trường và công việc.

Trên toàn thế giới, chậm phát triển trí tuệ ảnh hưởng từ 1% đến 3% trẻ em. Bệnh phổ biến hơn một chút ở nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB) so với phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB). Do đó, nam giới có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng thiểu năng trí tuệ hơn nữ giới.

Chậm phát triển tâm thần là những hạn chế về khả năng trí tuệ của một người - Ảnh: Internet

PHÂN BIỆT 4 MỨC ĐỘ THIỂU NĂNG TRÍ TUỆ

Chậm phát triển tâm thần được chia thành bốn cấp độ, dựa trên chỉ số IQ của người bệnh và mức độ điều chỉnh xã hội.

Mức độ nhẹ

Những người ở mức độ này có độ tuổi tâm thần trung bình từ 9 đến 12. Tình trạng khuyết tật của họ có thể cản trở việc học tập hoặc các nhiệm vụ phức tạp. Tuy nhiên, họ thường có thể giải quyết những vấn đề này, đặc biệt là bằng các biện pháp can thiệp và hỗ trợ chuyên biệt sớm hơn trong cuộc sống. Họ cũng thường làm việc và sống độc lập. Khoảng 85% người thiểu năng trí tuệ được chẩn đoán ở mức độ nhẹ.

Vừa phải

Người khuyết tật trí tuệ mức độ vừa phải có độ tuổi trí tuệ trung bình từ 6 đến 9 tuổi. Họ có thể giao tiếp bằng ngôn ngữ đơn giản và đạt được trình độ học vấn ở mức độ tiểu học. Nhiều người có thể học cách sống độc lập ở một mức độ nào đó nhưng sẽ cần những mức độ trợ giúp khác nhau trong suốt chặng đường.
 

Nghiêm trọng

Người khuyết tật trí tuệ nặng có độ tuổi trí tuệ trung bình từ 3 đến 6 tuổi. Họ sử dụng các từ, cụm từ và/hoặc cử chỉ đơn lẻ để giao tiếp. Họ được hưởng lợi từ sự chăm sóc và hỗ trợ hàng ngày trong các hoạt động và cuộc sống hàng ngày.

Rất nghiêm trọng

Những người bị thiểu năng trí tuệ ở mức độ này có độ tuổi trí tuệ trung bình từ 3 tuổi trở xuống. Họ thường giao tiếp không lời, hiểu được một số cử chỉ và tín hiệu cảm xúc. Họ được hưởng lợi từ việc chăm sóc và hỗ trợ y tế 24/7 cho mọi hoạt động và khía cạnh của cuộc sống.

TRIỆU CHỨNG CỦA CHẬM PHÁT TRIỂN TÂM THẦN

Khuyết tật trí tuệ liên quan đến các vấn đề về khả năng tâm thần nói chung ảnh hưởng đến hoạt động ở hai lĩnh vực:

• Chức năng trí tuệ (như học tập, giải quyết vấn đề, phán đoán).
• Chức năng thích ứng (các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày như giao tiếp và sống độc lập).
• Ngoài ra, sự thiếu hụt về trí tuệ và khả năng thích ứng bắt đầu sớm trong giai đoạn phát triển.

Các triệu chứng liên quan đến trí thông minh

“Trí thông minh” là thuật ngữ chung chỉ khả năng hiểu và tương tác với thế giới xung quanh của bạn. Nó vượt xa các kỹ năng ngôn ngữ và toán học truyền thống mà bài kiểm tra IQ đo lường. Các triệu chứng liên quan đến trí tuệ của thiểu năng trí tuệ thường gặp gồm:

Việc học tập bị trì hoãn hoặc chậm lại dưới bất kỳ hình thức nào (chẳng hạn như ở trường hoặc từ trải nghiệm thực tế).

• Tốc độ đọc chậm lại.
• Khó khăn với lý luận và logic.
• Vấn đề với sự phán xét và tư duy phê phán.
• Rắc rối khi sử dụng khả năng giải quyết vấn đề và lập kế hoạch.
• Mất tập trung và khó tập trung.

Hành vi thích ứng

Hành vi thích ứng xoay quanh khả năng và kỹ năng học được mà bạn cần để sống và hỗ trợ bản thân một cách độc lập. Hành vi thích ứng gặp phải những vấn đề sau nghĩa là một người có nguy cơ mắc phải thiểu năng trí tuệ:

• Học cách tập đi vệ sinh và các hoạt động tự chăm sóc bản thân (tắm rửa, mặc quần áo, v.v.) chậm hơn.
• Phát triển chậm hơn so với bạn bè đồng trang lứa
• Ít hoặc không sợ hãi hoặc e ngại người mới (không có hành vi “nguy hiểm với người lạ”).
• Cần sự giúp đỡ từ cha mẹ hoặc người chăm sóc khác trong các hoạt động cơ bản hàng ngày (tắm rửa, sử dụng phòng tắm, v.v.) vượt quá độ tuổi dự kiến.
• Khó khăn trong việc học cách làm việc nhà hoặc các công việc thông thường khác.
• Khó hiểu các khái niệm như quản lý thời gian hoặc tiền bạc.
• Cần trợ giúp quản lý các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc men.
• Khó hiểu ranh giới xã hội.
• Khó khăn hoặc hiểu biết hạn chế về các tương tác xã hội, bao gồm cả tình bạn và các mối quan hệ lãng mạn.

NGUYÊN NHÂN GÂY THIỂU NĂNG TRÍ TUỆ LÀ GÌ?

Chậm phát triển tâm thần có thể xảy ra vì nhiều lý do. Nguyên nhân và yếu tố góp phần ảnh hưởng đến sự phát triển của khuyết tật trí tuệ thường xuất hiện trước/trong khi sinh hoặc trong những năm đầu đời của trẻ.

Trước khi sinh, những yếu tố sau có thể là nguyên nhân gây ra chứng chậm phát triển tâm thần ở một đứa trẻ:

• Di truyền: Nhiều tình trạng gây thiểu năng trí tuệ xảy ra do đột biến gen. Một số đột biến này có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Ví dụ bao gồm hội chứng Down, hội chứng Fragile X hoặc hội chứng Prader-Willi.
• Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng - như bệnh toxoplasmosis và rubella - có thể làm gián đoạn sự phát triển của thai nhi, dẫn đến các tình trạng có thể gây thiểu năng trí tuệ, chẳng hạn như bại não.
• Chất ảnh hưởng đến thai: Đây là những chất có thể làm gián đoạn sự phát triển của thai nhi. Ví dụ bao gồm rượu, thuốc lá, một số loại thuốc, phơi nhiễm phóng xạ và hơn thế nữa.
• Điều kiện y tế: Gặp phải một số bệnh lý nhất định khi đang mang thai có thể gây ra những khác biệt về phát triển ở thai nhi. Những điều đó sau này có thể dẫn đến thiểu năng trí tuệ. Ví dụ bao gồm các tình trạng nội tiết tố như suy giáp.

Nguy cơ mắc thiểu năng trí tuệ cũng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở do:

• Thiếu oxy (thiếu oxy).
• Sinh non.
• Các loại chấn thương não khác khi sinh.
• Ngoài ra, những nguyên nhân có thể xảy ra trong thời thơ ấu bao gồm:
• Chấn thương hoặc tai nạn: Những điều này có thể gây thiểu năng trí tuệ nếu chúng dẫn đến tổn thương não.
• Phơi nhiễm chất độc: Các kim loại nặng như chì và thủy ngân có thể gây tổn thương não và gây thiểu năng trí tuệ.
• Nhiễm trùng: Các bệnh nhiễm trùng thông thường lây lan đến hệ thần kinh của bạn, chẳng hạn như bệnh sởi hoặc viêm màng não, có thể gây ra tình trạng thiểu năng trí tuệ.
• Các khối u hoặc sự tăng trưởng trong não: Điều này bao gồm ung thư và tăng trưởng lành tính (không ung thư).
• Điều kiện y tế: Động kinh và các loại động kinh khác nhau, chẳng hạn như hội chứng Lennox-Gastaut, có thể gây tổn thương não. Điều đó có thể gây ra thiểu năng trí tuệ.

CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ DỨT ĐIỂM CHẬM PHÁT TRIỂN TÂM THẦN KHÔNG?

Thiểu năng trí tuệ là một tình trạng kéo dài suốt đời. Tuy nhiên, sự can thiệp sớm và liên tục có thể cải thiện chức năng, giúp người đó phát triển mạnh mẽ trong suốt cuộc đời. Các tình trạng bệnh lý, bệnh di truyền tiềm ẩn sẽ làm tăng thêm cuộc sống phức tạp của người khuyết tật trí tuệ.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, trợ giúp dành cho người khuyết tật trí tuệ sẽ tập trung vào việc xem xét điểm mạnh và nhu cầu của cá nhân cũng như sự hỗ trợ mà người đó cần để hoạt động ở nhà, ở trường/nơi làm việc và trong cộng đồng.

Các dịch vụ dành cho người khuyết tật trí tuệ và gia đình họ có thể cung cấp hỗ trợ để họ có thể hòa nhập hoàn toàn vào cộng đồng. Nhiều loại hỗ trợ và dịch vụ khác nhau có thể giúp ích, chẳng hạn như:

• Can thiệp sớm (trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi).
• Giáo dục đặc biệt.
• Hỗ trợ gia đình (ví dụ: nhóm hỗ trợ chăm sóc thay thế cho gia đình).
• Dịch vụ chuyển tiếp từ thời thơ ấu sang tuổi trưởng thành.
• Các chương trình dạy nghề.
• Chương trình ban ngày dành cho người lớn.
• Lựa chọn nhà ở và nhà ở.

PHÒNG NGỪA THIỂU NĂNG TRÍ TUỆ NHƯ THẾ NÀO?

Hầu hết các chuyên gia không thể chỉ ra một nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng thiểu năng trí tuệ. Cha mẹ không nên tự trách mình khi điều này xảy ra. Nhưng có thể giảm nguy cơ cho con bạn khi bạn đang mang thai hoặc khi chúng còn nhỏ bằng cách:

• Tuân theo các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc dùng thuốc trong thời kỳ mang thai và tiêm tất cả các loại vắc xin được khuyến nghị (trong khi mang thai và trong suốt cuộc đời của con bạn).
• Hạn chế tiếp xúc với rượu, thuốc không kê đơn và thuốc lá cũng như các chất độc từ môi trường như chì.
• Trao đổi với bác sĩ về tư vấn di truyền ​​nếu có tiền sử gia đình mắc các bệnh có thể gây thiểu năng trí tuệ.

KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ THIỂU NĂNG TRÍ TUỆ Ở ĐÂU?

Phòng khám Yên Hòa là nơi điều trị của đội ngũ chuyên gia tâm thần đầu ngành trên cả nước. Các bác sĩ đã và đang công tác tại Viện Sức khỏe Tâm thần Bạch Mai, Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, Bệnh viện E, Bệnh viện Nhi Trung ương… là những đơn vị nổi tiếng về thế mạnh điều trị tâm lý - tâm thần ở mọi độ tuổi:

• Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Hữu Bình: Nguyên Viện trưởng Viện Sức khỏe Tâm thần Bạch Mai, Nguyên Phó Chủ nhiệm Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, một trong những bác sĩ đầu ngành lĩnh vực tâm thần trên cả nước.
• Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Hoàng Yến: Phó Trưởng khoa Khám tự nguyện M2 - Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, Giảng viên Bộ môn Tâm thần, Đại học Y Hà Nội
• Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Trần Thị Thu Hà: Phó Trưởng khoa tâm lý lâm sàng M9 - Viện Sức khỏe tâm thần Bạch Mai, Giảng viên Bộ môn Tâm thần, Đại học Y Hà Nội

Nguồn tham khảo

https://www.healthline.com/health/mental-retardation#symptoms

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25015-intellectual-disability-id

https://www.psychiatry.org/patients-families/intellectual-disability/what-is-intellectual-disability