Phân biệt trầm cảm, tự kỷ và sự liên kết vô hình
Việc phân biệt rõ trầm cảm và tự kỷ cũng như mối quan hệ giữa hai dạng bệnh lý tâm thần này sẽ giúp bệnh nhân và người thân có hướng xử trí phù hợp trong tình huống cấp bách
Bài viết được cố vấn bởi ThS.BSNT Nguyễn Văn Hải – Bác sĩ Viện SKTT Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai
Trầm cảm và tự kỷ đôi khi bị nhầm lẫn bơi những triệu chứng tương đương nhau, cả về thể chất lẫn tinh thần. Việc phân biệt rõ trầm cảm và tự kỷ cũng như mối quan hệ giữa hai dạng bệnh lý tâm thần này sẽ giúp bệnh nhân và người thân có hướng xử trí phù hợp trong tình huống cấp bách.
HIỂU ĐÚNG VỀ TRẦM CẢM
Trầm cảm là một chứng rối loạn tâm thần có thể làm giảm đáng kể khả năng hoạt động của người bệnh trong cuộc sống hàng ngày. Ở mức độ nghiêm trọng nhất, một người bị trầm cảm không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến hành vi tự tử.
Nếu không có sự can thiệp, trầm cảm hoàn toàn có thể làm hỏng cuộc sống của người bệnh. Họ có thể gặp khó khăn trong việc tiếp tục đi học, đi làm hoặc các mối quan hệ của họ có thể bị tổn hại vì các triệu chứng do bệnh gây nên. Những người bị rối loạn trầm cảm cũng có nguy cơ cao chuyển sang sử dụng ma túy hoặc rượu để giảm bớt các triệu chứng.
Trầm cảm có các phân nhóm lâm sàng khác nhau. Di truyền, tính khí, giới tính và môi trường của một người đều có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm. Trong hầu hết các trường hợp, trầm cảm xuất hiện theo từng đợt, trong đó người bệnh sẽ trải qua một giai đoạn có thể kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau về thời gian và mức độ nghiêm trọng. Mỗi bệnh nhân biểu hiện các nhóm dấu hiệu và kiểu hành vi trầm cảm khác nhau tùy theo từng cá nhân. Các triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng rõ ràng đến thể chất, cảm xúc và hành vi.
TỰ KỶ LÀ GÌ?
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) liên quan đến một loạt các triệu chứng và xuất hiện từ thời thơ ấu. Trẻ mắc tự kỷ dường như không có khả năng đọc được các tín hiệu xã hội. Điều này khiến trẻ suy nghĩ theo nghĩa đen và trắng. Suy nghĩ trừu tượng và trò chơi tưởng tượng là những thử thách rất lớn đối với trẻ được chẩn đoán Tự kỷ.
Trong khi trẻ em đang phát triển bình thường có thể học các kỹ năng xã hội thông qua quan sát, thì trẻ tự kỷ không thể học theo cách đó và đòi hỏi các tình huống xã hội phải được dạy một cách mô phạm và thường lặp đi lặp lại. Vì điều này, trẻ em tự kỷ bỏ lỡ các mốc phát triển quan trọng.
TRẦM CẢM VÀ TỰ KỶ KHÁC NHAU NHƯ THẾ NÀO?
Trầm cảm thường bị chẩn đoán sai ở trẻ tự kỷ. Các triệu chứng của bệnh tự kỷ bao gồm các cảm xúc bình thường và không quan tâm đến các tương tác xã hội. Mặc dù điều này có vẻ giống trầm cảm nhưng những triệu chứng này thường gặp ở Rối loạn phổ tự kỷ.
Trẻ tự kỷ né tránh các tình huống xã hội vì chúng không có hứng thú với các tình huống này. Trẻ thích những công việc cụ thể, lặp đi lặp lại. Mặt khác, trẻ bị trầm cảm cố tình tránh né các tình huống xã hội vì cảm giác buồn bã tiềm ẩn.
Trẻ tự kỷ cũng né tránh các tình huống tương tác vì cảm giác quá tải. Điều này khiến chúng có những thay đổi trong cách ngủ và tránh xa một số loại thực phẩm nhất định.
Kỹ năng xã hội là yếu tố chính để phân biệt tự kỷ và trầm cảm. Trẻ tự kỷ sẽ thể hiện sự tiến bộ hơn về các kỹ năng xã hội, thay đổi hành vi như tương tác xã hội, kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân, khả năng tự điều chỉnh và quan điểm. Ngược lại, trẻ bị trầm cảm sẽ không tiến triển trong môi trường như vậy mà cần nhờ đến tư vấn tâm lý và dùng thuốc. Mặt khác, trẻ tự kỷ sẽ không tiến bộ nếu chỉ áp dụng các phương pháp tư vấn thông thường.
Mặc dù trẻ tự kỷ có thể có các dấu hiệu trầm cảm nhưng hành vi của chúng là kết quả của những khó khăn xã hội và có thể được giúp đỡ thông qua các kỹ năng xã hội. Mặt khác, trẻ bị trầm cảm phải chịu đựng nỗi buồn tiềm ẩn chỉ có thể giải quyết bằng tâm lý trị liệu và dùng thuốc. Hiểu cả hai chẩn đoán có thể giúp phụ huynh phân biệt và xác định được con trẻ mắc phải hội chứng nào.
Phân biệt trầm cảm và tự kỷ - Ảnh: Internet
SỰ LIÊN KẾT GIỮA TRẦM CẢM VÀ TỰ KỶ
Có nhiều yếu tố ảnh hưởng hoặc tạo nên sự liên kết giữa trầm cảm và tự kỷ. Có thể thấy, sự cô lập xã hội thường dẫn đến các biểu hiện của chứng tự kỷ. Người tự kỷ gặp khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ xã hội xung quanh, khiến họ cảm thấy cô đơn hoặc buồn bã. Bên cạnh đó, những thách thức hay các vấn đề trong đời sống hàng ngày cũng khiến tình trạng căng thẳng của trẻ tự kỷ ngày càng nghiêm trọng.
Nhiều người mắc chứng tự kỷ gặp phải sự nhạy cảm về giác quan, khiến những trải nghiệm hàng ngày trở nên quá sức chịu đựng. Ví dụ, một người mắc chứng tự kỷ có thể gặp khó khăn trong việc chịu đựng tiếng ồn lớn hoặc ánh sáng chói. Những thách thức về cảm giác này có thể dẫn đến lo lắng và trầm cảm. Đây cũng là yếu tố khác tác động lên sự liên kết giữa trầm cảm và tự kỷ.
Thanh thiếu niên tự kỷ có thể bị trầm cảm khi:
- Bị cách ly
- Khác biệt so với bạn bè đồng trang lứa
- Áp lực từ việc học và hoàn cảnh xã hội
- Không hiểu các quy tắc xã hội và không có được tình bạn bền chặt
Tuổi vị thành niên là thời điểm các nhóm xã hội trở nên có ảnh hưởng mạnh mẽ đến cuộc sống của thanh thiếu niên. Những quy tắc bất thành văn của trường trung học, tình bạn tuổi teen và việc khám phá danh tính có thể khó hiểu và khó thực hiện đối với thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ.
Các nghiên cứu cho thấy những người mắc tự kỷ có nguy cơ bị trầm cảm cao gấp 4 lần so với những người khác. Mối liên hệ giữa chứng tự kỷ và trầm cảm có xu hướng phát triển ở tuổi thiếu niên.
CÁC TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢM Ở TRẺ TỰ KỶ
Trẻ mắc hội chứng tự kỷ vẫn có các biểu hiện của trầm cảm tương tự như các bệnh nhân trầm cảm thông thường. Triệu chứng phổ biến nhất là mất ngủ, bồn chồn, theo một nghiên cứu năm 2020.
Ngoài chứng mất ngủ và bồn chồn, các triệu chứng trầm cảm có thể bao gồm:
- Thay đổi về cân nặng và sự thèm ăn
- Khóc thường xuyên
- Giảm năng lượng hoặc mệt mỏi
- Khó tập trung, ghi nhớ hoặc đưa ra quyết định
- Cảm thấy vô vọng, vô giá trị và bi quan
- Cảm thấy buồn, tê liệt hoặc “trống rỗng”
- Tăng sự khó chịu hoặc tức giận
- Thiếu hứng thú với sở thích và hoạt động thông thường
- Di chuyển hoặc nói chuyện chậm
- Đau đớn về thể xác không có nguyên nhân rõ ràng (bao gồm chuột rút, các vấn đề về tiêu hóa và đau đầu)
- Khó ngủ (bao gồm mất ngủ và ngủ quên)
- Xa lánh xã hội
- Ý nghĩ tự tử, tự làm hại bản thân hoặc cái chết
Thanh thiếu niên có thể gặp một hoặc nhiều những triệu chứng trên mà không đáp ứng tất cả các tiêu chí để chẩn đoán rối loạn trầm cảm nặng. Do đó, việc chẩn đoán kỹ càng bởi các chuyên gia tâm lý, bác sĩ tâm thần là điều nên là để xác định chính xác loại bệnh.
Trẻ tự kỷ có thể gặp phải các triệu chứng trầm cảm - Ảnh: Internet
ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN TRẦM CẢM VÀ TỰ KỶ CÙNG LÚC?
Phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mắc cả trầm cảm và tự kỷ cùng lúc tương tự những phương pháp được sử dụng cho bệnh nhân tâm thần thông thường. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn sẽ có những thay đổi, tinh chỉnh để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân cụ thể.
Các triệu chứng của trầm cảm và tự kỷ có thể được điều trị thông qua những cách phổ biến sau:
Tâm lý trị liệu
Liệu pháp hành vi nhận thức đã được chứng minh mang lại hiệu quả trong điều trị trầm cảm ở những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Ngoài ra, CBT và các liệu pháp tâm lý khác có thể giúp giải quyết vấn đề trầm tư cũng như quá trình suy nghĩ liên quan đến trầm cảm.
Thuốc
Thuốc chống trầm cảm thường được kê cho hầu hết bệnh nhân ở các cấp độ, hữu ích nhất khi kết hợp với một số hình thức trị liệu. Nghiên cứu cho thấy, sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp tâm lý là một trong những phương pháp điều trị trầm cảm hiệu quả hơn nhiều phương pháp đơn lẻ.
Nhìn chung, tùy thuộc vào tình trạng người bệnh mà bác sĩ hay chuyên gia tâm lý sẽ đưa ra kế hoạch điều trị thích hợp.
KIỂM SOÁT TRẦM CẢM VÀ TỰ KỶ BẰNG HOẠT ĐỘNG THỂ CHẤT HÀNG NGÀY
Tập thể dục, chạy bộ, đạp xe, bơi lội… những hoạt động thể chất hàng ngày được đánh giá là phương pháp điều trị hiệu quả các triệu chứng của trầm cảm và tự kỷ.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tập thể dục có lợi trong việc kiểm soát các triệu chứng trầm cảm ở những người mắc chứng tự kỷ. Khi cơ thể vận động, một lượng lớn endorphin được giải phóng ra giúp cải thiện tâm trạng và giảm cảm giác đau đớn hoặc căng thẳng.
Ngoài ra, tập thể dục có thể mang lại cảm giác thành tựu và nâng cao lòng tự trọng. Đối với những người mắc chứng tự kỷ có thể gặp khó khăn trong giao tiếp xã hội hoặc hình thành các mối quan hệ, việc tham gia một môn thể thao hoặc hoạt động cá nhân có thể giúp xây dựng sự tự tin và mang lại ý thức về mục đích.
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các loại bài tập đều phù hợp với mọi cá nhân mắc chứng tự kỷ. Sự nhạy cảm về giác quan có thể làm cho một số hoạt động trở nên khó khăn hoặc quá sức. Tuy nhiên, có rất nhiều lựa chọn, từ các môn thể thao có tổ chức đến yoga cho đến đơn giản là đi dạo bên ngoài.
Nếu bạn đang cân nhắc việc kết hợp tập thể dục vào kế hoạch điều trị trầm cảm ở những người mắc chứng tự kỷ, điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để xác định loại hoạt động nào phù hợp nhất dựa trên nhu cầu và hoàn cảnh của từng cá nhân.
Nhìn chung, mặc dù liệu pháp và thuốc vẫn là những thành phần quan trọng trong điều trị trầm cảm ở những người mắc chứng tự kỷ, nhưng tập thể dục và hoạt động thể chất cũng có thể mang lại những lợi ích đáng kể khi kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢM VÀ TỰ KỶ TẠI PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA YÊN HÒA
Không dễ để hòa nhập với cuộc sống bởi các triệu chứng tự kỷ và trầm cảm. Do đó, hãy giúp người thân của bạn bằng cách liên hệ ĐẶT LỊCH KHÁM với các chuyên gia về sức khỏe tâm thần hàng đầu Hà Nội tại Phòng khám Chuyên khoa Yên Hòa:
Phòng khám Yên Hòa là nơi điều trị của đội ngũ chuyên gia tâm thần đầu ngành trên cả nước. Các bác sĩ đã và đang công tác tại Viện Sức khỏe Tâm thần Bạch Mai, Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, Bệnh viện E, Bệnh viện Nhi Trung ương… là những đơn vị nổi tiếng về thế mạnh điều trị tâm lý - tâm thần ở mọi độ tuổi:
- Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Hữu Bình: Nguyên Viện trưởng Viện Sức khỏe Tâm thần Bạch Mai, Nguyên Phó Chủ nhiệm Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, một trong những bác sĩ đầu ngành lĩnh vực tâm thần trên cả nước.
- Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Hoàng Yến: Phó Trưởng khoa Khám tự nguyện M2 - Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, Giảng viên Bộ môn Tâm thần, Đại học Y Hà Nội
- Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Trần Thị Thu Hà: Phó Trưởng khoa tâm lý lâm sàng M9 - Viện Sức khỏe tâm thần Bạch Mai, Giảng viên Bộ môn Tâm thần, Đại học Y Hà Nội
ĐẶT LỊCH NGAY để sớm được điều trị và trở lại hòa nhập cuộc sống cộng đồng.
Nguồn tham khảo:
- https://autism.org/autism-and-depression/
- https://braintherapytms.com/link-between-autism-and-depression/
- https://www.abtaba.com/blog/autism-and-depression
- https://www.healthline.com/health/autism/autism-and-depression#treatment
- https://www.psychedconsult.com/dual-diagnosis-understanding-the-differences-between-autism-and-depression/#:~:text=While%20children%20with%20Autism%20may,helped%20with%20counseling%20and%20medication.